群众路线防疫斗争的典范:假如新冠肺炎遭遇切·格瓦拉

唐·菲茨 2020-06-19 浏览:
在新冠肺炎爆发之前的几十年时间里,格瓦拉的想象力曾在医生之间相互传递。或许许多人都有着自己的远见卓识,以至于在1959年之后,古巴把医疗革命主义带到了任何可能的地方。显然,切·格瓦拉并没有设计古巴当前医疗系统的复杂内部结构。但紧随他之后的医生们,他们将切·格瓦拉的设想编织成一种现在遍布各大洲的织物。在人类历史的特殊时期,成千上万的人看到了不同未来的相似景象。如果他们的思想在社会结构瓦解的一小时内传播得足够广泛,那么一个革命性的思想就可以成为建设新世界的物质力量。

群众路线防疫斗争的典范:假如新冠肺炎遭遇切·格瓦拉 

古巴医生前往意大利抗击冠状病毒,《医师周刊》(2020年3月23日)

从1951年12月开始,埃内斯托·切·格瓦拉(Ernesto“ Che” Guevara)休学9个月,从医学院出发,计划骑摩托车穿越阿根廷、智利、秘鲁、哥伦比亚和委内瑞拉。他的目标之一是获得麻风病的临床经验。在他二十四岁生日的那天晚上,格瓦拉从秘鲁的圣巴勃罗拉科洛尼亚(La Colonia de San Pablo)游过河对岸,与麻风病人会合。他走在600名麻风病人中间,这些麻风病人住在丛林小屋里,用自己的方式照顾自己。

格瓦拉不满足于仅仅研究和同情他们,他想和他们在一起,深入他们的生活。格瓦拉的思想在与这些穷饿交织的病人深入持久的接触中改变了。他设想了一种新的医疗保健模式:医生有意识地为大多数人提供预防性护理和公共卫生服务。几年后,切·格瓦拉以医生的身份参加了菲德尔·卡斯特罗领导的“七·二六”运动,并成为1956年12月2日登陆古巴的“格兰玛”号上的81人之一。

革命医学(Revolutionary Medicine

1959年1月1日,在推翻巴蒂斯政权之后,切·格瓦拉关于“人人享有免费医疗服务”的思想写入了新的古巴宪法,平等的医疗权被确立为古巴的一项基本人权。在总结了革命斗争胜利经验之后,革命政府在岛上医疗资源不足的地方建立了医院和诊所,同时开展扫盲运动,尝试解决种族主义、贫困和住房危机。古巴曾分别于1964年和1974年两次对诊所进行大修,以更好地联系社区和患者。到1984年,古巴实行社区医疗体制,实现了“建医于民”,做到了邻里之间就有医疗护士团队。

1960年,古巴成立保卫革命委员会,以应对日益好战的美国潜在的侵略。一旦战端开启,委员会将把老年人、残疾人、病患与精神病人转移到高地,这种医疗服务与外交事务交织联系的思想迄今在古巴仍然存在着。

古巴革命医疗的立足点是将医疗服务扩展到主要城市以外急需医疗服务的农村社区,因此对其他国家提供医疗服务显然只是小儿科。1960年智利发生地震后,革命政府派遣医生援助智利,1963年派遣医疗队前往阿尔及利亚,帮助阿尔及利亚人民脱离法国殖民地的独立斗争。这些行动为古巴的国际医疗援助奠定了基础,在过去的数十年间从未间断过。现在,古巴正帮助应对全球新冠肺炎危机。

20世纪80年代末90年代初,两次灾难严重威胁着古巴的生存:第一位艾滋病患者于1986年去世;1991年12月,苏联解体,结束了每年50亿美元的援助,国际贸易的崩溃使古巴经济掉入谷底,这加剧了艾滋病的流行。一场空前的艾滋病感染风暴即将来临。加勒比地区的艾滋病感染率仅次于南非,在安哥拉战争期间,大约有百万分之三的古巴人在南非感染了爱滋病病毒。美国对古巴的封锁减少了药品(包括用于艾滋病毒和艾滋病的药品)的供应,并使市面上的药品价格贵得离谱,同时破坏了用于购买药品的金融渠道。急需资金的古巴打开了旅游业的大门,这带来了性交易的增长。

政府大幅削减了除教育和医疗两个领域以外的所有服务领域的开支。1987年,古巴的研究机构开发出了古巴自己的艾滋病毒检测试剂,到1993年,已经完成了1200多万例爱滋病病毒检测。1990年,古巴的同性恋人群成为主要的艾滋病病毒感染者,同性恋恐惧症在学校受到了正式的挑战。尽管费用高昂,医生办公室仍然免费向人们提供避孕套和抗逆转录病毒药物等物资。

古巴努力应对艾滋病毒和艾滋病所作的统一而周密的计划取得了成效。20世纪90年代初,在古巴有200例艾滋病病例的同时,纽约市(人口规模与古巴全国大约相当)也有4.3万例。[1]尽管古巴相对美国只有极其微小的财富和资源,但古巴成功克服了美国封锁的致命性影响,并实施了一项高级的艾滋病防治方案以防止国家被摧毁。在这一特殊时期,古巴人的寿命比美国更长,婴儿死亡率也更低。古巴经验让全世界的医疗工作者相信:一个持续拥有关怀型医疗体系的国家,即使面临巨大的困难,也能茁壮成长。

新冠病毒袭击古巴(COVID-19 Hits Cuba

克服艾滋病的斗争以及被封锁的特殊危机,使古巴为应对新冠肺炎做好了准备。古巴意识到这一流行病的严重性,同时清楚自己有两个不可分割的使命:通过一个全面系统的方案保全自己,并在国际上分享自己的能力。

政府立即执行了一项在市场经济中被证明非常困难的任务,即改造原先通常生产校服的国有工厂来生产口罩。这为2020年4月中旬的古巴提供了充足的供应,而拥有巨大生产能力的美国仍然面临短缺。

古巴公共卫生部最高级别会议制定了应对新冠肺炎的国家政策,决定进行大规模的检测来确定受感染者;对受感染者进行隔离,并确保隔离人员拥有充足的食物以及其他生活必需品的供应;追溯可能受感染的其他人员。医务人员需要挨家挨户地检查每个公民的健康状况,诊所的工作人员也会特别注意附近可能有高风险的人。

来源 : 每月评论
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