学生变老师 ——印度仿制药原是学习中国经验

李达希 2018-07-21 浏览:
新中国成立后,毛泽东高度重视药品的生产工作, 并且强调,不能以赚不赚钱来看药品医疗,并且认为医药是为人民服务的,药品是保护劳动力的。正是在这样的思想指导下,新中国开始了大规模的研制仿制药品的生产。除了仿制药,中国还坚持独立自主自力更生,集中力量自主研制民众急需的药品。而印度的仿制药实际上是从中国学习的经验。制度宽松使印度仿制药快速扩张,并成为全世界低成本高品质药品的主要制造商和供应商。

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学生变老师 ——印度仿制药原是学习中国经验

随着电影《药神》的热映,印度的仿制药以其药效显著而价格低廉被誉为“神药”,也引发了国人的反思,为何我们不去学习印度而是选择进口天价药呢?其实鲜为人知的是,中国也曾经是仿制药大国,而印度则是学习了中国的仿制药经验。

一、中国的经验

新中国刚成立时,由于连年战乱疾病盛行,加上近代以来中国药品研制仿制能力薄弱,药品奇缺,“黄金有价药无价”,20万单位一支的青霉素钾盐,一两黄金只能买10支,100万单位一支的链霉素,一两黄金只能买5只!

毛泽东对贫困农村缺医少药感同身受,革命战争时期,更是因药品短缺受尽困扰,对药品的重要性自然认识深刻。新中国成立后,毛泽东高度重视药品的生产工作, 并且强调,不能以赚不赚钱来看药品医疗,并且认为医药是为人民服务的,药品是保护劳动力的。正是在这样的思想指导下,新中国开始了大规模的研制仿制药品的生产。

由于当时不受资本主义的药品专利制度的禁锢,广大科研医药工作者和药企加快仿制急需的抗生素等药品。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力,带动了抗生素家族的诞生。它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。在第二次世界大战中,青霉素成功地拯救了许多濒临死亡的盟军将士,就连当时英国首相丘吉尔的肺炎,也是靠青霉素才得以康复。但是由于西方实施的禁运,1949年,1瓶20万单位的盘尼西林(即青霉素),虽然仅重0.12克,却相当于黄金0.9克的价格。为了能让更多的病患者使用到这一救命药,上海市在童村教授主持下,利用一个汽车修配厂的破厂房进行青霉素试制,1951年试制出第一批结晶青霉素。1958年华北制药仿制的第一批青霉素正式下线。华药青霉素的仿制成功,迅速带动了青霉素的普及和降价。没多久,曾售价数倍于黄金的青霉素,就降为几毛钱一支。

肺结核在旧中国是非常严重的传染病,许多名人都死于肺结核如鲁迅、林徽因等,更不用说只能吃人血馒头“治病”的华小栓这样的普通民众。作为治疗肺结核的特效药的异烟肼直到1952年才由罗氏公司首先在美国上市,但是新中国政府高度重视,当年8月上海医药商业部门组织进口异烟肼原料药,委托药厂加工成片剂。上海信谊药厂1952年试制异烟肼原料药成功,1955年即投入正式生产。1953年下半年时,上海市场销售的大多为英国B.K牌号,每瓶零售价4.8元。同年10月,商业部根据进口原料药加工片剂的成本情况,将其零售价降为2.15元,到1969年零售价更是降到了0.5元,为普通民众摆脱“十痨九死”的境况作出了巨大贡献。

下图是1974年出版的一本《新药介绍》的书中的一页目录,除了标红的以外其余皆为仿制药,即36种药中27种为仿制药。知乎上有答主贴出这一页想要打社会主义的脸,恰恰相反,它反映了一个社会主义国家在事关人民生命健康的领域,不受资本主义药品专利制度的禁锢,努力研制仿制民众急需的药品并以极其低廉的价格提供,极大的改变了民众缺医少药的情况,而真正应该被打脸的则是狭救命药以牟取暴利的跨国垄断药企。

学生变老师 ——印度仿制药原是学习中国经验

除了仿制药,中国还坚持独立自主自力更生,集中力量自主研制民众急需的药品。1958年6月,毛泽东提出要“自力更生为主,争取外援为辅,破除迷信,独立自主地干工业、干农业、干技术革命和文化革命,打倒奴隶思想,埋葬教条主义,认真学习外国的好经验,也一定要研究外国的坏经验——引以为戒,这就是我们的路线”。正是在这一信念的激励和引导下,中国人民克服了资金、技术、设备等均严重不足的不利情况,在医药方面,取得了成功研制青蒿素、人工合成牛胰岛素等举世瞩目的成就。

依靠廉价的仿制药和医疗卫生情况的改善,国民健康水平大幅度跃升,平均寿命从新中国成立前的35岁增加到了1978年的68岁;初生婴儿死亡率从1950年约250‰下降到1981年的低于50‰;很多流行性疾病,如天花、霍乱、性病等得到较彻底的消除,而寄生虫病如血吸虫病和疟疾等得到了大幅度的控制。新中国在改善人民健康状况方面取得的这些成就,同当时的发展中国家相比,是十分突出的。之所以能取得这些成就,是因为把“一切为了人民健康”作为社会主义医疗卫生事业的根本宗旨,明确了社会主义卫生事业的人民性、社会性、公益性,坚决抵制和反对资本主义药品专利制度和跨国大药企牟取暴利的行为。

二、学生的反超

而印度的仿制药实际上是从中国学习的经验。

1911年,英国殖民时期印度颁布了首部专利保护领域的综合性法律《印度专利及设计法》,这部法律既承认药物生产过程的方法专利,也承认药物产品本身的产品专利。引入这部“殖民法”的结果是,专利保护变成了大英帝国向殖民地进行商品倾销的保护伞。1947年,印度获得独立时,印度医药市场80%以上都被跨国药企控制,药价的高昂与印度经济的疲弱、居民的贫困形成鲜明对比,尤其是国外治疗癌症的药品价格,高达印度人均收入的30倍。

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李达希
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察网专栏作家